正文 第十八章 再谈中医 (第1/2页)
《阴阳应象大论篇》曰：“善诊者察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。”这样一层层缩小目标，病灶自然无处可逃，问诊自然不会出错。好比要量一个物件的精确长度，自然是先从大处着手，精确到米，然后精确到分米厘米毫米。现代医学则胡子眉毛一把抓，拿到一把尺子，量到哪里出了问题哪里就出了问题。
既然诊病有先后顺序，那治疗是不是也有先后顺序呢？那是当然。《阴阳应象大论篇》曰：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。”明确指出，病邪来势凶猛，应当早发现早治疗。当人感觉到病邪的侵害时，一般都已经发展到比较严重的地步，此时再进行治疗一般效率都会大打折扣，甚至到了半死半生的地步。现代医师便是在这一阶段开始治病，起的是扶大厦之将倾的作用，虽然失败率高的惊人，然而被人自动忽视，但它的力挽狂澜却被看在眼里记在心里，赫赫有名。
《四气调神大论篇》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”中医的治病更注重防患于未然，在病未萌发时便扼杀在摇篮中，所以从不被现代人重视。扁鹊三兄弟的故事大家都知道，孰优孰劣相信自有定论。
此外还能看出，中医并非孤立的学科，它甚至将治病与治国都能联系起来，所以你应该知道，虽然世界很大，但道理是共通的。当然中医更多的是将人与天地自然结合在一起，比如阴阳、三部九侯、四时五行、九野八方等。所以，哪怕是针对同一种病也会有不同的治疗方法，那怕是诊病也有不同的方法。且先来看一下《内经》问诊的方法：
《玉机真藏论篇》曰：“凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治，色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治，必察四难，而明告之。”提到了观察形气与脉象，以及病情发展程度和治疗的难易程度。形气相得其实是阴阳和顺的外在表现。
《三部九候论篇》曰：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。”提到了治病不能贸然而行，虽然病情形因人而异，但最终目的都是一样的“以平为期”，也就是阴阳平衡为止。我们只是截取部分，但你一定要遍观全文，目光放的宽广，狭义只适用于部分，整体才是真相。
且再来看同一种病不同治法的原因。《异法方宜论篇》曰：“黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也?
岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强。其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内。其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。
南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹。其治宜微针，故九针者，亦从南方来。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。
故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。”
地势不同便会导致天气不一，哪怕是同一种病，也会因自然的原因导致病灶不同，故而治疗方法与出处大相径庭。《内经》网罗天地博大精深，是一门杂合的学问，当人们开始尝试去理解它时，便触动了这庞大学问的一个分支，所以你很难理解诸如“东方之域，天地之所生也”、“盐者胜血”等许多语句很正常。也许现代的学问，你学艺术不必懂得数学，学物理不必懂得音乐，但若要全面深入了解《内经》，也许你要懂得《周易》、《老子》，或者还有《庄子》、《山海经》，甚至是道家的佛家的重要典籍，反之亦然。但那又是几座难以翻越的大山，希望大家不要望而却步，且继续看下去。
那么引起疾病的原因是什么呢？《经脉别论篇》曰：“故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”很明显，人生病起于过用。所谓过用，就是人们常说的过于勉强自己。不仅仅是身体，也包括精神。当人过于勉强自己时，身体的抵抗力就会变差，然后病邪便会悄悄侵入。权威调查发现，女性的平均寿命要高于男人，科学家们提出过许许多多的原因，但这个原因是最主要的。如今世界的价值观，使得男性总是要面临比女性更巨大的压力，无论身体还是精神，因此常常太过于勉强自己，面临疾病风险的可能性更大，更容易伤害身体，因而造成短命。
《阴阳应象大论篇》曰：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。”同样的，病邪也分为“寒暑燥湿风”五大类。《玉机真藏论篇》曰：“是故风者百病之长也。”可知风邪是生病的最广泛原因。
普通人的医学观点，生病的原因很简单，就是病原体，这是最普遍的认知。其实含有病原体而不生病，或者携带病原体而不发病的情况非常普遍。虽然两种观点表面上看似不同，但实际上是一样的，只是落点不同，一个是生病的原因，另一个是生病的结果。阴阳是世界的本质，本质的变化自然会通过现象表现出来，生病也是同样的，所以便有了中医与西医两种医学。我不必做什么高深的解释，现实生活中有人告诉你吹风受凉感冒和中了感冒病毒你的理解是一样的。那疾病又是怎样传化的呢？
《阴阳应象大论篇》曰：“冬伤于寒，春必温病。春伤于风，夏生飧泄。夏伤于暑，秋必痎疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。”粗略的阐述了病情四季的传化，讲到了疾病的蛰伏与发生。《论疾诊尺》曰：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴。故阴主寒，阳主热；故寒甚则热，热甚则寒。故曰寒生热，热生寒，此阴阳之变也。故曰冬伤于寒，春生瘅热；春伤于风，夏生飧泄肠僻；夏伤于暑，秋生痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。”是上文简单的解释。
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